- Circulación Mayor o Sistémica o General
El recorrido de la sangre comienza en el
ventrículo izquierdo del corazón, cargada de oxígeno, y se extiende por la
arteria aorta y sus ramas arteriales hasta el sistema capilar, donde se forman
las venas que contienen sangre pobre en oxígeno. Desembocan en una de las dos
((venas cavas)) (superior e inferior) que drenan en la aurícula derecha del
corazón. (
En la circulación general o
mayor, la sangre cargada de oxígeno sale por la arteria aorta y da la vuelta a
todo el cuerpo antes de retornar al corazón a través de la vena cava.
La sangre oxigenada sale del
ventrículo izquierdo a través de la arteria aorta. De inmediato origina sus
primeras ramificaciones: las arterias coronarias que irrigan las paredes del
corazón.
La aorta en sus comienzos es
ascendente. Después se curva hacia la izquierda formando el cayado aórtico y
tiene luego un recorrido descendente. Durante todo su trayecto va dando origen
a otras arterias, que, a su vez, se ramifican nuevamente. A través de estas la
sangre es conducida hasta todos los tejidos del cuerpo.
En los tejidos se originan
capilares, que forman densas redes, en los cuales tienen lugar diversos
intercambios. La sangre cede oxígeno y recibe dióxido de carbono
transformándose así de oxigenada a carboxigenada. Además, cede a las células
sustancias alimenticias y recoge las materias de desecho producidas por estas.
La sangre carboxigenada fluyehacia las vénulas que, al unirse, originan otros vasos de mayor calibre: las
venas. A su vez estas van a desembocar en dos grandes venas, la vena cava
superior y la vena cava inferior.
Por medio de las venas cavas la
sangre regresa al corazón, penetrando en la aurícula derecha.
Sale del ventrículo izquierdo
sigue por la aorta por todo el organismo. Vuelve de todo el organismo por medio
de las cavas superior e inferior. Estas cavas desembocan en la aurícula
derecha.
- Circulación Menor o Pulmonar
Del ventrículo derecho se origina la arteria
pulmonar que se ramifica y llega a cada pulmón. En los pulmones, la arteria
pulmonar se capilariza y es aquí donde se realiza la pérdida del CO2 y ganancia
de O2 transformándose la sangre venosa en arterial. La sangre oxigenada regresa
al corazón por cuatro venas pulmonares, terminando esta circulación con la
desembocadura en la aurícula izquierda. (
CIRCULACIÓN
FETAL
Sistema
circulatorio fetal. -Durante
el embarazo, el sistema circulatorio fetal no funciona como lo hace después del
nacimiento:
El feto se encuentra conectado
por el cordón umbilical a la placenta, órgano que se desarrolla e implanta en
el útero de la madre durante el embarazo.
A través de los vasos sanguíneos
del cordón umbilical, el feto recibe de la madre la nutrición, el oxígeno y las
funciones vitales indispensables para su desarrollo mediante la placenta.
Los productos de desecho y el
dióxido de carbono del feto se envían al sistema circulatorio de la madre a
través del cordón umbilical y la placenta para su eliminación. (
El sistema circulatorio fetal
utiliza tres derivaciones, que son pequeños pasajes que transportan la sangre
que necesita ser oxigenada. El objetivo de estas derivaciones es circunvalar
ciertas partes del cuerpo —especialmente los pulmones y el hígado— que aún no
se desarrollaron completamente mientras el feto se encuentra dentro del útero.
Las derivaciones que circunvalan los pulmones se llaman forámenes ovales, que
transportan la sangre desde la aurícula derecha del corazón hasta la aurícula
izquierda, y el ductus arteriosus, que transporta la sangre desde las arterias
pulmonares hasta la aorta.
El oxígeno y los nutrientes de la
sangre de la madre se transfieren al feto mediante la placenta. La sangre
enriquecida fluye a través del cordón umbilical hasta el hígado y se divide en
tres ramas. Luego, la sangre llega a la vena cava inferior, una vena principal
conectada al corazón. La mayor parte de la sangre pasa por el ductus venosus,
otra derivación que transporta sangre altamente oxigenada a través del hígado
hasta la vena cava inferior y luego hacia la aurícula derecha del corazón. Una
cantidad pequeña de esta sangre va directo al hígado para brindarle el oxígeno
y los nutrientes que necesita.
Los desechos de la sangre fetal
se transfieren nuevamente a la sangre de la madre mediante la placenta.
Dentro
del corazón fetal:
La sangre ingresa a la aurícula
derecha, la cavidad superior derecha del corazón. Cuando la sangre ingresa a la
aurícula derecha, la mayor parte de esta fluye a través del foramen oval hasta
la aurícula izquierda.
Luego, la sangre pasa al
ventrículo izquierdo (cavidad inferior del corazón) y a la aorta (la arteria
grande que viene del corazón).
Desde la aorta, la sangre, además
de enviarse al corazón mismo, se envía al cerebro y a las extremidades
superiores. Luego de circular allí, la sangre regresa a la aurícula derecha del
corazón a través de la vena cava superior. Muy poca cantidad de esta sangre
menos oxigenada se mezcla con la sangre oxigenada y, en vez de regresar a
través del foramen oval, ingresa al ventrículo derecho.
Esta sangre menos oxigenada es
bombeada desde el ventrículo derecho hasta la aorta. Una pequeña cantidad de
sangre continúa hasta los pulmones. La mayor parte de esta sangre es derivada a
través del ductus arteriosus hasta la aorta descendiente. Luego, esta sangre
ingresa a las arterias umbilicales y fluye dentro de la placenta. En la
placenta, el dióxido de carbono y los desechos se liberan dentro del sistema
circulatorio de la madre, y el oxígeno y los nutrientes de la sangre de la
madre se liberan dentro de la sangre del feto.
Al nacer, el cordón umbilical se
corta y el bebé ya no recibe oxígeno y nutrientes de la madre. Los pulmones
comienzan a expandirse con las primeras respiraciones. A medida que se expanden
los pulmones, el fluido de los alvéolos desaparece. Un aumento en la presión
sanguínea del bebé y una reducción importante en la presión pulmonar minimiza
la necesidad del ductus arteriosus para derivar la sangre. Estos cambios
permiten que la derivación se cierre. Estos cambios aumentan la presión en la
aurícula izquierda del corazón, la cual minimiza la presión de la aurícula
derecha. El cambio de presión permite que el foramen oval se cierre. (
·
Circulación de la sangre
luego del nacimiento.
El agujero
oval se cierra al aumentar la presión en la aurícula izquierda, combinada
con una reducción de la presión en el lado derecho. La primera respiración
empuja el septum primum contra el septum secundum. Pero
este cierre es reversible durante los primeros días de vida. El llanto del bebé
crea una derivación de derecha a izquierda, lo cual explica sus periodos
cianóticos. La unión constante poco a poco hace que se fusionen ambos tabiques
en cerca de 1 año. Sin embargo, en 20% de los individuos tal vez nunca se logra
un cierre anatómico perfecto (agujero oval permeable).
Los corazones artificiales, llamados dispositivos
de asistencia circulatoria mecánica, sirven para reemplazar total o
parcialmente el trabajo de un corazón gravemente enfermo, ya sea en forma aguda
o crónica. El objetivo es mejorar la función circulatoria y asegurar el aporte
de sangre y oxígeno al resto de los órganos vitales (cerebro, riñones, hígado,
etc.). Un paciente estabilizado puede entonces esperar por la recuperación de
su propio corazón, esperar por un trasplante cardíaco o incluso continuar el
resto de su vida con un corazón artificial. (
Tipos De Corazones Artificiales
- Corazón artificial parcial: Se aplica “en serie” en relación a la acción del ventrículo izquierdo, con objeto de derivar sangre desde la aurícula izquierda, y de conducirla a la aorta descendente. El modelo se aplica “en paralelo” a la acción del ventrículo izquierdo, derivando la sangre de la aorta ascendente y conduciéndola hasta la descendente.
- Corazón artificial permanente: Se aplica “en serie” en relación a la acción del ventrículo izquierdo, con objeto de derivar sangre desde la aurícula izquierda, y de conducirla a la aorta descendente. El modelo se aplica “en paralelo” a la acción del ventrículo izquierdo, derivando la sangre de la aorta ascendente y conduciéndola hasta la descendente.
En todos los
pacientes el corazón artificial ha permitido la estabilización del cuadro
hemodinámico mediante autorregulación. En dos sujetos se ha podido detectar un
aumento espontáneo del volumen cardíaco (hasta un máximo del 30 %) durante el
esfuerzo en el cicloergómetro.
PARA MÀS INFORMACIÒN ACCEDER A:
PARA MÀS INFORMACIÒN ACCEDER A:
- https://es.slideshare.net/MinatoLopezGomez/aparato-circulatorio-74258871
- http://ocw.uniovi.es/pluginfile.php/1681/mod_resource/content/1/cir_5.pdf
- https://kidshealth.org/es/parents/patent-ductus-arteriosus-esp.html
- https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/patent-foramen-ovale/symptoms-causes/syc-20353487
- https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-cardiovasculares/foramen-oval-permeable.html
- https://www.fundacionfavaloro.org/corazones-artificiales-soporte-vital-complejo/
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