La locomoción humana
normal se ha descrito como una serie de movimientos alternantes, rítmicos, de
las extremidades y del tronco que determinan un desplazamiento hacia delante
del centro de gravedad. Más específicamente, la locomoción humana normal puede
describirse enumerando algunas de sus características. Aunque existen pequeñas
en la forma de la marcha de un individuo a otro, estas diferencias caen dentro
de pequeños Emites. El ciclo de la marcha comienza
cuando
el pie contacta con el suelo y termina con el siguiente contacto con el suelo
del mismo pie. Los dos mayores componentes del ciclo de la marcha son: la fase
de apoyo y la fase de balanceo. Una pierna está en fase de apoyo cuando está en
contacto con el suelo y está en fase de balanceo cuando no contacta con el
suelo. (Infomed, 2017)
Apoyo sencillo. Se refiere al período cuando sólo una
pierna está en contacto con el suelo. El período de doble apoyo ocurre cuando
ambos pies están en contacto con el suelo simultáneamente. Para referencia del
pie significa que, por un corto período de tiempo, la primera parte de la fase
de apoyo y la última parte de la fase de apoyo, el pie contralateral está
también en contacto con el suelo. La ausencia de un período de doble apoyo
distingue el correr del andar. (Infomed, 2017)
La cantidad relativa de tiempo gastado durante cada
fase del ciclo de la marcha, a una velocidad normal, es:
1)
Fase de apoyo: 60% del ciclo
2)
Fase de balanceo: 40% del ciclo
3) Doble
apoyo: 20% del ciclo. (Infomed, 2017)
Con el aumento de la velocidad de la marcha hay un
aumento relativo en el tiempo gastado en la fase de balanceo, y con la
disminución de la velocidad una relativa disminución. La duración del doble
apoyo disminuye conforme aumenta la velocidad de la marcha. (Infomed, 2017)
Subdivisión de la fase de apoyo
Hay
cinco momentos que son útiles al subdividir la fase de apoyo:
1) Contacto
del talón
2) apoyo
plantar
3) apoyo
medio
4) elevación
del talón
El contacto del talón se refiere al instante en que el
talón de la pierna de referencia toca el suelo. El apoyo plantar se refiere al
contacto de la parte anterior del pie con el suelo. El apoyo medio ocurre
cuando el trocánter mayor* está alineado verticalmente con el centro del pie,
visto desde un plano sagital. La elevación del talón ocurre cuando el talón se
eleva del suelo, y el despegue del pie ocurre cuando los dedos se elevan del
suelo. (Infomed, 2017)
La fase de apoyo puede también dividirse en intervalos
con los términos de aceptación del peso, apoyo medio y despegue. El intervalo
de aceptación del peso empieza en el contacto del talón y termina con el apoyo
plantar. El intervalo de apoyo medio empieza con el apoyo plantar y termina con
la elevación del talón al despegue de talón. El despegue se extiende desde la
elevación de los dedos. (Infomed, 2017)
Subdivisiones de la fase de balanceo
La fase de balanceo puede dividirse en tres intervalos
designados con los términos de:
1) aceleración,
2) balanceo
medio y
3) deceleración.
(Infomed, 2017)
Cada una de estas subdivisiones constituye
aproximadamente un tercio de la fase de balanceo. El primer tercio, referido
como período de aceleración, se caracteriza por la rápida aceleración del
extremo de la pierna inmediatamente después de que los dedos dejan el suelo. (Infomed,
2017)Durante
el tercio medio de la fase de balanceo, el intervalo del balanceo medio, la
pierna balanceada pasa a la otra pierna, moviéndose hacia delante de la misma,
ya que está en fase de apoyo. El tercio final de la fase de balanceo está
caracterizado por la deceleración de la pierna que se mueve rápidamente cuando
se acerca al final del intervalo. (Infomed, 2017)
Características de la Marcha
Flexión
de la rodilla durante la fase de apoyo
Inmediatamente después del contacto del talón, empieza
la flexión de la rodilla y continúa durante la primera parte de la fase de
apoyo hasta aproximadamente los 20 grados de flexión. Esta característica de la
marcha normal ayuda a suavizar la línea del centro de gravedad y reduce su
desplazamiento hacia arriba cuando el cuerpo se mueve apoyado sobre el pie en
que se apoya. (Infomed, 2017)
Descenso
horizontal de la pelvis
En la marcha normal la pelvis desciende
alternativamente, primero alrededor de una articulación de la cadera y luego de
la otra. El desplazamiento desde la horizontal es muy ligero y, generalmente,
no pasa de los 5 grados. En la posición de pie esto es un signo positivo de
Trendelenburg; en la marcha es una característica normal que sirve para reducir
la elevación del centro de gravedad. (Infomed, 2017)
Rotación
de la pelvis
Además del descenso horizontal, la pelvis rota hacia
adelante en el plano horizontal, aproximadamente 8 grados en el lado de la fase
de balanceo (4 grados a cada lado de la línea central). Esta característica de
la marcha normal permite un paso ligeramente más largo, sin bajar el centro de
gravedad y reduciendo, por tanto, el desplazamiento vertical total. (Infomed, 2017)
Ancho
de la base de sustentación
La figura muestra dos líneas que van a través de los
sucesivos puntos medios de la fase de apoyo de cada pie. La distancia entre las
dos líneas representa la medida de la base de sustentación. En la marcha
normal, el ancho entre las dos líneas queda en una media de 5 a 10 centímetros.
Como la pelvis debe desplazarse hacia el lado del apoyo del cuerpo para
mantener la estabilidad en el apoyo medio, la estrecha base de sustentación reduce
el desplazamiento lateral del centro de gravedad. (Infomed, 2017)
PARA MAYOR INFORMACION ACCEDER A:
PARA MAYOR INFORMACION ACCEDER A:
- http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lep/hernandez_s_f/capitulo3.pdf
- http://www.terapia-fisica.com/biomecanica-de-la-marcha/
- https://www.elsevier.es/es-revista-revista-iberoamericana-fisioterapia-kinesiologia-176-articulo-fases-marcha-humana-13012714
- http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/marcha_normal.pdf
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