El sistema respiratorio está
formado por las estructuras que realizan el intercambio de gases entre la
atmósfera y la sangre. El oxígeno (O2) es introducido dentro del cuerpo para su
posterior distribución a los tejidos y el dióxido de carbono (CO2) producido
por el metabolismo celular, es eliminado al exterior. Además, interviene en la
regulación del pH corporal, en la protección contra los agentes patógenos y las
sustancias irritantes que son inhalados y en la vocalización, ya que, al
moverse el aire a través de las cuerdas vocales, produce vibraciones que son
utilizadas para hablar, cantar, gritar...... El proceso de intercambio de O2 y
CO2 entre la sangre y la atmósfera, recibe el nombre de respiración externa. El
proceso de intercambio de gases entre la sangre de los capilares y las células
de los tejidos en donde se localizan esos capilares se llama respiración
interna. (
TRACTO
RESPIRATORIO SUPERIOR.
- NARIZ Y FOSAS NASALES.
La nariz es la parte superior del
sistema respiratorio y varía en tamaño y forma en diferentes personas. Se
proyecta hacia adelante desde la cara, a la que está unida su raíz, por debajo
de la frente, y su dorso se extiende desde la raíz hasta el vértice o punta. La
parte superior de la nariz es ósea, se llama puente de la nariz y está
compuesto por los huesos nasales, parte del maxilar superior y la parte nasal
del hueso frontal. En el interior de la nariz se encuentra el tabique nasal que
es parcialmente óseo y parcialmente cartilaginoso y divide a la cavidad nasal
en dos partes llamadas las fosas nasales. La parte ósea del tabique está
formada por parte del hueso etmoides y por el vómer y se localiza en el plano
medio de las fosas nasales hasta el 7º año de vida. Después suele abombarse
hacia uno de los lados, generalmente el derecho. Las fosas nasales se abren al
exterior por dos aberturas llamadas los orificios o ventanas nasales, limitados
por fuera por las alas de la nariz, y se comunican con la nasofaringe por dos
orificios posteriores o coanas. Las vi brisas atrapan las partículas más grandes suspendidas en el aire
inspirado antes de que alcancen la mucosa nasal, mientras que el resto de
partículas es atrapado por una fina capa de moco segregada por las glándulas
mucosas del epitelio, que luego es propulsado por los cilios hacia la faringe
para ser deglutido e inactivado en el estómago. (
- SENOS PARANASALES.
Los senos paranasales son
cavidades llenas de aire, de diferente tamaño y forma según las personas, que
se originan al introducirse la mucosa de la cavidad nasal en los huesos del
cráneo contiguos y, por tanto, están tapizadas por mucosa nasal, aunque más
delgada y con menos vasos sanguíneos que la que recubre las fosas nasales. Los
huesos que poseen cavidades aéreas son el frontal, el etmoides, el esfenoides y
el maxilar superior. En el recién nacido, la mayoría de senos son rudimentarios
o están ausentes y durante la infancia y la adolescencia crecen e invaden los
huesos adyacentes. El crecimiento de los senos es importante porque altera el
tamaño y la forma de la cara y da resonancia a la voz. (
- BOCA.
La boca es la primera parte del tubo
digestivo, aunque también se emplea para respirar. Está tapizada por una
membrana mucosa, la mucosa oral, con epitelio estratificado escamoso no
queratinizado y limitada por las mejillas y los labios. El espacio en forma de
herradura situado entre los dientes y los labios, se llama vestíbulo y el
espacio situado por detrás de los dientes es la cavidad oral propiamente dicha.
El techo de la cavidad oral está formado por el paladar que consiste en dos
partes: una ósea llamada paladar duro, formada por parte de los huesos maxilar
superior y palatinos y otra, formada por músculos pares recubiertos de mucosa,
llamada el paladar blando o velo del paladar, que se inserta por delante en el
paladar duro y, por detrás es libre y presenta una proyección cónica en la
línea media, la úvula. (http://www.aula2005.com/html/cn3eso/08respiratori/08respiracioes.htm)
- FARINGE.
La faringe es un tubo que continúa a la boca y
constituye el extremo superior común de los tubos respiratorio y digestivo. En
su parte superior desembocan los orificios posteriores de las fosas nasales o
coanas, en su parte media desemboca el istmo de las fauces o puerta de
comunicación con la cavidad oral y por su parte inferior se continúa con el
esófago, de modo que conduce alimentos hacia el esófago y aire hacia la laringe
y los pulmones. Para una mejor descripción se divide en 3 partes: nasofaringe,
situada por detrás de la nariz y por encima del paladar blando, orofaringe,
situada por detrás de la boca, y laringofaringe, situada por detrás de la
laringe. Debido a que la vía para los alimentos y el aire es común en la
faringe, algunas veces la comida pasa a la laringe produciendo tos y sensación
de ahogo y otras veces el aire entra en el tubo digestivo acumulándose gas en
el estómago y provocando eructos. (
- LARINGE.
Es un órgano especializado que se encarga de
la fonación o emisión de sonidos con la ayuda de las cuerdas vocales, situadas
en su interior. Está localizada entre la laringofaringe y la tráquea y es una
parte esencial de las vías aéreas ya que actúa como una válvula que impide que
los alimentos deglutidos y los cuerpos extraños entren en las vías
respiratorias. Está tapizada por una membrana mucosa con epitelio estratificado
escamoso no queratinizado y su esqueleto está formado por 9 cartílagos unidos
entre sí por diversos ligamentos. Tres cartílagos son impares: el tiroides, el
cricoides y la epiglotis y tres cartílagos son pares: los aritenoides, los
corniculados y los cuneiformes. (
- TRÁQUEA.
Es un ancho tubo que continúa a la laringe y
está tapizado por una mucosa con epitelio seudoestratificado columnar ciliado.
La luz o cavidad del tubo se mantiene abierta por medio de una serie de
cartílagos hialinos (16-20) en forma de C con la parte abierta hacia atrás. Los
extremos abiertos de los anillos cartilaginosos quedan estabilizados por fibras
musculares lisas y tejido conjuntivo elástico formando una superficie posterior
plana en contacto directo con el esófago, por delante del cual desciende, lo
que permite acomodar dentro de la tráquea las expansiones del esófago
producidas al tragar. Termina a nivel del ángulo esternal y de la apófisis
espinosa de la 4ª vértebra torácica, al dividirse en los bronquios principales
derecho e izquierdo. El arco o cayado de la aorta en un principio es anterior a
la tráquea y luego se coloca en su lado izquierdo. (
TRACTO
RESPIRATORIO INFERIOR.
- BRONQUIOS.
Los bronquios principales son dos
tubos formados por anillos completos de cartílago hialino, uno para cada
pulmón, y se dirigen hacia abajo y afuera desde el final de la tráquea hasta
los hilios pulmonares por donde penetran en los pulmones. El bronquio principal
derecho es más vertical, corto y ancho que el izquierdo, lo que explica que sea
más probable que un objeto aspirado entre en el bronquio principal derecho. Una
vez dentro de los pulmones, los bronquios se dividen continuamente, de modo que
cada rama corresponde a un sector definido del pulmón.
Cada
bronquio principal se divide en bronquios lobulares, que son dos en el lado
izquierdo y tres en el lado derecho, cada uno correspondiente a un lóbulo del
pulmón. Cada bronquio lobular se divide, a su vez, en bronquios segmentarios
que corresponden a los llamados segmentos pulmonares, cada uno de los cuales
tiene sus propios bronquio, arteria y vena segmentarios. Los bronquios
segmentarios, a su vez, se dividen en bronquios más pequeños o bronquíolos que
se ramifican en tubos más pequeños, de un modo repetido hasta formar los
bronquíolos terminales. Toda esta ramificación bronquial se parece a un árbol
invertido y por ello se llama árbol bronquial. (
- PULMONES.
Los pulmones son los órganos
esenciales de la respiración. Son ligeros, blandos, esponjosos y muy elásticos,
y pueden reducirse a una tercera parte de su tamaño cuando se abre la cavidad
torácica. Durante la primera etapa de la vida son de color rosado, pero al
final son oscuros y moteados debido al acúmulo de partículas de polvo inhalado
que queda atrapado en los fagocitos (macrófagos) de los pulmones a lo largo de
los años (células inmunes).
Cada pulmón tiene la forma de un
semicono, está contenido dentro de su propio saco pleural en la cavidad
torácica, y está separado uno del otro por el corazón y otras estructuras del
mediastino. El pulmón derecho es mayor y más pesado que el izquierdo y por el
corazón se abomba más hacia el lado izquierdo.
El pulmón izquierdo está dividido
en un lóbulo superior, que presenta la escotadura cardiaca en donde se sitúa el
corazón, y un lóbulo inferior. El pulmón derecho está dividido en tres lóbulos:
superior, medio e inferior.
Cada pulmón presenta un vértice,
una base y dos caras. El vértice es el polo superior redondeado de cada pulmón
y se extiende a través de la abertura superior del tórax, por encima de la
primera costilla. La base o cara diafragmática se apoya en la superficie del
diafragma que separa al pulmón derecho del hígado y al pulmón izquierdo del
hígado, el estómago y el bazo.
Las ramas terminales de las
arterias pulmonares se ramifican en capilares que recubren las paredes de los
alvéolos. Las arterias bronquiales son pequeñas y transportan sangre oxigenada
para irrigar todas las ramificaciones de los bronquios. (
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